최근 뉴스에서 본인부담상한제 초과 의료비 환급금에 대한 보도가 있었습니다. 평균 132만 원이라는 환급금이 지급된다고 하니 많은 분들이 관심을 갖고 계실 것입니다. 이번 글에서는 본인부담상한제와 환급금 조회 방법에 대해 알아보겠습니다.
본인부담상한제란?
제도의 개요
본인부담상한제는 국민건강보험에서 개인이 부담해야 하는 의료비를 줄이기 위해 도입된 제도입니다. 개인별 상한금액을 초과하는 의료비는 건강보험공단이 부담하며, 이에 따라 보험가입자와 피부양자에게 환급해주는 방식입니다. 최근 5년간 지급 대상자가 꾸준히 증가하여, 올해에는 약 186만 8545명에게 총 2조 5천억 원이 지급될 예정입니다.
환급금 지급 안내
국민건강보험공단은 2023년 8월 23일부터 환급금 신청서를 포함한 안내문을 발송할 예정입니다. 해당 안내문을 받은 분들은 국민건강보험 홈페이지, 전화, 팩스, 우편 등을 통해 신청할 수 있습니다.
환급금 신청 방법
신청 기간
- 2023년 8월 23일부터 신청이 가능합니다.
신청 방법
- 국민건강보험 사이트를 통한 신청
- 전화 또는 ARS를 통한 신청
- 팩스를 이용한 신청
상한제 환급금 조회 방법
본인부담상한제 환급금 조회는 국민건강보험공단 사이트를 통해 간편하게 할 수 있습니다. 다음은 단계별 조회 방법입니다.
PC를 통한 조회 방법
- 국민건강보험 홈페이지에 접속합니다.
- 로그인을 위해 간편 로그인을 선택합니다. 로그인 방법이 어려운 경우 고객센터에 문의할 수 있습니다.
- 메뉴에서 [환급금 조회/신청]을 클릭합니다.
- 본인부담상한제 환급금 내역을 확인합니다.
| 환급금 종류 | 설명 |
|---|---|
| 본인부담금 환급금 | 본인부담금 초과분 환급 |
| 본인부담상한액 초과금 | 초과된 의료비 환급 |
| 보험료 환급금 | 과납 보험료 환급 |
| 기타 징수금 환급금 | 기타 환급금 |
| 약품비 본인일부부담차액 지원금 | 약품비 부담금 지원 |
| 금연치료지원사업 이수인센티브 | 금연치료 지원금 |
모바일을 통한 조회 방법
- 국민건강보험공단의 어플인 [The 건강보험]을 핸드폰에 설치합니다.
- 어플에 접속 후 건강보험인증서 또는 간편 인증으로 로그인합니다.
- 홈화면에서 전체 메뉴 클릭 후 환급금 조회 메뉴를 선택합니다.
소득 분위별 상한액
본인부담상한제 환급금은 소득 분위에 따라 차등 지급됩니다. 소득 분위는 국민건강보험공단이 가입자의 연간 소득을 기준으로 나눈 등급을 의미합니다.
- 1 분위: 상한액 83만 원
- 10 분위: 상한액 약 600만 원
따라서 소득이 낮을수록 본인부담 상한액이 낮아지고, 고소득자일수록 높아지는 구조입니다. 평균적으로 1인당 132만 원의 환급액이 지급되는 이유입니다.
자주 묻는 질문
환급금을 언제 신청해야 하나요?
환급금은 2023년 8월 23일부터 신청 가능합니다. 안내문을 받지 않더라도 직접 조회 후 신청할 수 있습니다.
환급금 조회는 어떻게 하나요?
국민건강보험공단 홈페이지에 접속하여 로그인 후 환급금 조회 메뉴에서 확인할 수 있습니다.
모바일로도 환급금 조회가 가능한가요?
네, ‘The 건강보험’ 어플을 통해 모바일에서도 환급금 조회가 가능합니다.
환급금이 지급되지 않는 경우는?
상한제 환급금은 신청이 필요하며, 소득 분위에 따라 지급 여부가 달라질 수 있습니다.
고객센터에 문의하면 도움을 받을 수 있나요?
네, 환급금 조회 및 신청 관련하여 문의하실 경우 국민건강보험공단 고객센터(1577-1000)로 연락하시면 됩니다.